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急性腹膜炎禁食胃肠减压护理查房

一、前言

在外科临床护理工作中，急性腹膜炎是一类起病急、进展快、病情凶险的急腹症，其核心病理变化是腹腔内腹膜受到炎症刺激后产生的剧烈反应，若护理不当，极易引发感染性休克、腹腔脓肿等严重并发症，直接影响患者的预后质量。而禁食与胃肠减压，是贯穿急性腹膜炎诊疗全程的关键护理干预措施——禁食可减少胃肠道内容物的继续漏出，降低腹膜的进一步刺激；胃肠减压则能吸出胃肠道内的积气、积液，减轻胃肠膨胀，改善胃肠壁血液循环，是缓解腹痛、控制炎症的重要手段。本次护理查房以1例典型急性腹膜炎患者为案例，聚焦“禁食与胃肠减压”这一核心护理环节，梳理临床护理中的重点、难点与新进展，旨在为临床护士提供可落地、可借鉴的实践参考，让护理工作更具针对性与人文温度。

二、病例介绍

2.1入院基本情况

本次查房的病例为1名中年女性患者，因“持续性中上腹剧痛伴恶心呕吐6小时”入院。患者入院时面色苍白，额头布满虚汗，双手紧紧攥住家属的手臂，表情痛苦，反复向医护人员询问“会不会治不好”，情绪极度焦虑。入院后快速完善体格检查：体温偏高，脉搏偏快，腹肌紧张明显，中上腹压痛、反跳痛均呈阳性，肠鸣音微弱。

2.2诊断与治疗经过

结合患者的症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为“急性弥漫性腹膜炎”，经进一步检查明确病因是“消化道穿孔”。入院后立即启动急救流程：首先建立两条静脉通路，快速补充液体以纠正潜在