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医疗文书书写试题带答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种文书不属于医疗文书（）

A.病历

B.处方

C.检验报告

D.药品说明书

2.首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

3.住院病历书写一般要求在患者入院后（）小时内完成。

A.12

B.24

C.36

D.48

4.手术记录应当在术后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

5.死亡病例讨论记录应在患者死亡（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3周

D.1个月

6.下列关于医嘱的说法，错误的是（）

A.医嘱分为长期医嘱和临时医嘱

B.医嘱不得涂改

C.一般情况下，医师不得下达口头医嘱

D.口头医嘱执行后不必补记

7.病程记录中，上级医师查房记录应在查房后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

8.输血治疗同意书的签订人不包括（）

A.患者本人

B.患者法定代理人

C.患者授权的代理人

D.护士

9.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

10.门诊病历书写中，首次就诊病历应记录（）

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.以上都是

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