手术室标本送检制度.docx

手术室标本送检制度

1总则

标本管理的准确性直接关系到患者的肿瘤分期、辅助治疗方案制定以及最终预后，是手术室医疗质量与安全的“红线”环节。本制度旨在通过全流程的标准化管控，消除标本离体到送检过程中的物理遗失、信息错误及生物降解风险，确保病理诊断的“金标准”建立在真实可靠的物质基础之上。

1.1适用范围

本制度适用于本院所有手术部（室）、介入手术室及开展诊疗操作的日间手术中心。涵盖所有在手术过程中获取的、需送交病理科检查的组织、器官、细胞及体液标本。

1.2管理目标

标本遗失率：0（零容忍事件）。

标本信息差错率：≤0.1%。

固定及时率：离体后30分钟内固定率达到100%（常规标