颅内出血CTMR的诊断.pptVIP

脑出血CT、MR诊疗

陈鹏颅内出血CTMR的诊断第1页

脑内出血病因脑内出血外伤性非外伤性(原发性或自发性)高血压脑血管畸形出血性脑梗死动脉瘤破裂恶性肿瘤颅内肿瘤出血脑血管淀粉样变性炎症性疾病和血管炎血恶液质和凝血障碍其它颅内出血CTMR的诊断第2页

高血压性脑出血高血压性脑出血因为高血压病造成脑血管病变而发生脑内出血。普通发生40岁一70岁患者,多发于高血压和动脉硬化。出血部位多见于基底节、丘脑、桥脑。发病机制高血压病造成脑动脉壁纤维素样变性或玻璃样变性。在血流冲击下形成微动脉瘤或粟粒样动脉瘤。在此基础上,若血压骤升且脑血管自动调整功效紊乱时,动脉破裂或动脉壁坏死渗血造成脑出血。颅内出血CTMR的诊断第3页

临床表现与出血部位、出血量、出血速度、血肿大小相关。主要为不一样程度突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍及意识障碍、肢体偏瘫等神经系统损害。非功效区小量出血为头痛及轻度神经功效障碍,大量及深部出血,丘脑、脑干出血可快速昏迷,几小时内死亡。颅内出血CTMR的诊断第4页

脑出血分期超急性期:出血后6小时内。急性期:出血后7~72小时。亚急性期:出血后3天~2周。亚急性早期:出血后3~6天。亚急性中期:出血后7~10天。亚急性晚期:出血后10天~2