渝西赛区第一名重医附属永川医院泌尿外科赵涛.pptVIP

渝西赛区第一名重医附属永川医院泌尿外科赵涛一、病历资料患者刘××，男，62岁，退休工人。因夜尿频多2年，进行性排尿困难1年于2015年1月11日入院。既往体健。查体:生命体征正常，心肺腹均无异常体征。直肠指检:前列腺中重度增大，约5×4厘米，中央沟消失，质地韧，未扪及硬结，指套无血迹。经腹彩超检查:前列腺增大明显，部分向膀胱内凸起，未探及异常回声。考虑前列腺增生。胸部X线检查:双肺纹理增多。前列腺特异抗原:t-PSA2.93ng/mlf-PSA0.59ng/ml临床诊断:前列腺增生治疗方案:经尿道前列腺等离子电切术术中未见前列腺组织呈破絮样改变病理报告:前列腺癌Gleason评分3+4补充检查:胸部CT平扫+增强:符合慢支炎、肺气肿改变。下腹CT平扫+增强:未见髂血管周围及盆腔内淋巴结肿大ECT骨扫描:未见异常放射性浓聚灶。盆腔增强MRI:前列腺电切术后改变，未见异常信号灶。血清睾酮:6.7ng/ml系统性前列腺穿刺活检:第三针及第六针为前列腺癌gleason评分均为3+3其余部分为