外耳湿疹和真菌的症状和治疗原则.pptxVIP

外耳湿疹与真菌性外耳道炎：症状与治疗原则症状·鉴别·治疗2026年

课程导览01症状识别两类疾病的典型临床表现02鉴别诊断病因、症状、检查的对比要点03治疗原则分病种的治疗方案与防复发

症状识别先辨症状，再谈治疗从瘙痒、渗出到霉苔，建立两类疾病的症状图谱01

外耳湿疹的核心症状瘙痒是外耳湿疹最早且最典型的症状，夜间或环境温度升高时尤为明显病程中的典型表现3期急性期奇痒伴灼热感，挖耳后流出淡黄色水样分泌物，凝固后形成黄痂结痂期渗出液干燥后结成痂皮，常伴随局部灼热感与轻微疼痛恶性循环患者常不自觉地掏挖耳道，机械刺激加重皮肤损伤，形成越掏越痒的恶性循环

外耳湿疹的三期演变急性期症状表现奇痒伴灼热感，红斑、丘疹、水疱、糜烂典型表现黄色浆液性渗出与结痂亚急性期症状表现渗液减少，瘙痒仍存典型表现结痂与脱屑，多由急性期治疗不当迁延所致慢性期皮肤改变皮肤增厚、粗糙、皲裂，耳道内剧痒鳞屑脱落白色或灰白色鳞屑脱落，可有异物感听力影响耳道肿胀、痂皮堆积或渗出液堵塞时，可出现暂时性传导性听力下降

真菌感染的深处奇痒耳道深处阵发性奇痒，程度远超外耳湿疹，有患者形容“像蚂蚁在耳道内爬”症状特征位置深：瘙痒位于耳道深处，夜间尤为明显掏挖反应：掏挖后短暂缓解，很快更加剧烈早期表现：耳内奇痒伴闷胀感，少量水样分泌物“痒不是表面的痒，而是深入耳道、搔刮鼓膜的痒”

真菌的霉苔与耳闷“病程易反复发作，可持续数月甚至