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2026年最新：糖尿病足溃疡创面治疗专家共识要点

2026版糖尿病足溃疡（DFU）创面治疗专家共识基于2023-2025年全球累计127项多中心随机对照试验（RCT）、19项队列研究的循证证据，结合国内18家糖尿病足诊疗中心的12347例临床病例数据更新形成，核心要点覆盖创面评估、基础处理、感染防控、新型技术应用、特殊类型创面处置、护理规范、分级诊疗7个维度，填补了既往共识在生物膜感染处置、干细胞临床应用、分级诊疗路径等领域的空白。

一、创面多模态评估规范

共识首次明确将全身状态评估、创面局部评估、微生物评估、生物标志物评估纳入统一的多模态评估体系，要求所有DFU患者首次接诊48h内完成全部维度评估，禁止仅依靠创面外观制定治疗方案。

（一）全身评估核心指标

需覆盖5大类共21项指标：①血糖控制相关：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、近1个月低血糖发生频次；②营养状态相关：血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体重指数、近3个月体重变化率，其中血清白蛋白30g/L的患者创面愈合率较正常人群降低58%，需在创面治疗前72h内启动营养支持，每日蛋白质摄入量维持在1.2-1.5g/kg体重，必要时补充复方α-酮酸、静脉输注白蛋白；③下肢灌注相关：踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）、经皮氧分压（TcPO2）、下肢血管超声；④周围神经功能相关：10g尼龙丝试验、128Hz音叉振动觉、温度觉、