急性上消化道出血观察和护理要点.pptVIP

急性上消化道出血的观察及护理要点上消化道出血定义上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管，胃，十二指肠，空肠上段病变引起的出血。上消化道出血一般是在数小时内失血量超过800ML或循环血容量的20%。主要表现为呕血和黑便。上消化道出血病因在我国主要有下列五中原因：1．胃十二指肠溃疡约占1/2.其中3/4是十二指肠溃疡。2.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血多是肝硬化门静脉高压并发症，约占25%，是上消化道出血的最常见死因。3.出血性胃炎又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占5%。病人多有酗酒，服用非甾体类抗炎药或肾上腺皮质激素药物史，也可由感染，休克，创伤，大手术，脑血管意外或其他颅脑病变等引起的应激状态所所致。4.胃癌约占2%~4%癌肿表面发生糜烂或溃疡侵蚀血管引发大出血。5．胆道出血各种原因导致血管和胆道想通，血液流入胆道进入十二指肠，统称为胆道出血，常见原因是肝外伤，还有肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤，胆管结石或癌症，胆道蛔虫等。上消化道出血主要临床表现呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现,主要取决于出血的速度和量的多少,若出血速度快,量很大,则既有呕血又有黑便,且颜色均鲜红,若出血速度慢,出血量小,则多为黑便症,少见呕血,且便色多为柏油样或黑紫色,呕血的颜色多为棕褐色或咖啡色