踇甲瓣游离皮瓣修复术手术配合.pptxVIP

踇甲瓣游离皮瓣修复术手术配合;

.向xx，男，住院号937xxx，34岁，既往史无特殊

.因“机器绞伤致右手疼痛，流血3小时”入院

.诊断：右手拇，示，中，环指脱套伤

.拟手术方式：多个皮瓣多次手术修复：游离2个踇甲瓣+2个足底内侧皮瓣+1个

足内侧皮瓣修复

.麻醉方式：气管插管全麻

本次病例讨论选取其中一次手术：右手创面清创、游离左足踇甲再造修复右示指、供区创面人工真皮覆盖术;.右手拇指，示指，中指，环指四指脱套伤;

1.手指脱套伤是临床上常见的一种由机器造成的手部损伤

2.手指软组织缺损严重影响患者手指的外观、功能及工作生活及心理健康。

3.为修复患者手指缺损组织，常用皮瓣选择有：腹部皮瓣、同侧皮瓣（臂交叉皮瓣）股前外侧皮瓣等。但这些方法不仅无法重塑指甲外形，也易造成手指肿胀，影响外观及后续功能恢复

那有什么方法即可以重建手指皮肤又可修复丢失的甲床，以促进后续功能恢复呢？

研究显示，拇指瓣移植再造修复手指可有效修复指尖损伤，达到理想状态

;目前，大多数临床中的踇甲瓣使用趾基动脉、趾背动脉或第一趾背动脉作为动脉血供系统，并使用趾背静脉作为静脉回流系统。为了增加这些移植趾甲瓣的静脉回流，在切除趾甲瓣时必须携带一些多余的皮肤蒂。;

皮瓣设计

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