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2026年住院患者跌倒坠床专项防控行动计划

一、现状分析与目标设定

（一）现状分析

基于我院2023-2025年住院患者不良事件上报系统数据梳理：2023年上报跌倒坠床事件27起，跌倒发生率0.128‰；2024年上报31起，跌倒发生率0.134‰；2025年上报29起，跌倒发生率0.121‰。其中，跌倒高发科室分别为老年病科（占比31.03%）、神经内科（占比24.14%）、骨关节康复科（占比17.24%）；高发时间段为夜间18:00-次日8:00（占比65.52%），高发地点为卫生间（占比41.38%）、病房过道（占比27.59%）；高危风险因素分布：年龄≥65岁（占比86.21%）、步态不稳（占比72.41%）、服用镇静降压类药物（占比58.62%）、依从性差拒绝陪护（占比37.93%）。

从防控体系现存问题梳理：一是风险评估落实不到位，入院2小时内完成首次评估率仅为82.3%，跌倒高危患者动态评估率仅为69.7%，存在“评估滞后、评而不准”问题，部分护士简化评估流程，仅勾选项目未结合患者实际情况调整风险等级；二是环境防控设施配置达标率不足，全院卫生间防滑垫配置合格率为78.6%，夜灯完好率为81.2%，病房过道扶手覆盖率仅为62.8%，部分老旧病房未完成设施改造，存在地面湿滑无提示、呼叫铃放置位置不合理等隐患；三是多部门协同机制不健全，后勤部门设施巡检周期为1次/月，隐患整