心脏及大血管疾病的影像学诊断.pptVIP

房间隔缺损的血流动力学改变右心房左心房右房血流增加右室血流增加肺动脉血流增加右房肥厚扩张右室肥厚扩张肺动脉高压右心衰★房间隔缺损的影像学表现1、普通X线：肺血增多、心脏呈“二尖瓣型”，一般中度增大，右房、右室增大，尤以右房增大为显著。主动脉结及左心室多数偏小或正常。分流量小时，可仅有肺充血及右房稍大。合并肺动脉高压时，见残根征，心影增大可以右室增大为主。2.CT与MRI：直接显示房间隔缺损部位和大小及右房、右室增大、中心肺动脉扩张等。★法乐四联症（F4)1、F4为最常见的紫绀型先天性心脏病。2.四种畸形：（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右心室肥大注意：畸形内容!!肺泡性肺水肿:两肺分布大量片状模糊影，两肺门增大、结构不清，两肺门区可见蝶翼状改变（4)混合型肺循环高压肺循环高压可兼有肺动脉和肺静脉高压两种X线征象。（肺静脉高压可引起肺动脉高压，最后造成肺动、静脉高压。)8、其它大血管异常（1)主动脉异常（2)肺动脉异常（3)腔静脉异常（4)肺静脉异常疾病诊断影像学诊断原理：影像学表现（心脏形态与各房室增大情况＋两肺血改变情况)＋血流动力学推导＋心脏听诊等其他临床资料