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(新)医院感染暴发案例

2024年3月12日，某省东部地区三级甲等综合医院（以下简称A医院）医院感染管理科通过医院感染实时监测系统自动预警发现，重症医学科（ICU）7天内新增5例多重耐药鲍曼不动杆菌（Multidrug-resistantAcinetobacterbaumannii，MDR-AB）肺部感染病例，超出该科室既往月均MDR-AB发病水平3.2倍，感控科专职人员立即启动疑似医院感染暴发核实流程。

当日下午，感控科2名专职感控医师进驻ICU，逐一调取5例预警病例的电子病历、实验室检测报告、影像学资料及护理记录，核对感染诊断标准：5例患者均为入住ICU超过48小时后出现发热（体温≥38.5℃）、黄脓痰增多、白细胞计数升高（≥10×10^9/L）或降低（≤4×10^9/L），胸部CT提示肺部新增渗出性病灶，符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》中的医院获得性肺炎诊断标准；同时，5例患者的痰标本均经痰培养检出鲍曼不动杆菌，药敏试验结果显示对头孢菌素类、碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类中3类及以上抗菌药物耐药，符合多重耐药菌定义。随后，感控科调取2023年3月至2024年2月ICU的MDR-AB医院感染基线数据：该科室开放床位22张，2023年全年ICUMDR-AB医院感染发病率为0.79%，2024年1-2月发病率为0.84%，而2024年3月1日至3月12日