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2026年离婚协议医疗费用协议合同二篇

篇一

甲方（男方）：_______

身份证号码：_______

联系方式：_______

乙方（女方）：_______

身份证号码：_______

联系方式：_______

鉴于甲方与乙方于_______年_______月_______日登记结婚，婚后因_______原因（具体原因），双方经协商一致，决定离婚。为明确双方在离婚过程中及离婚后的医疗费用承担问题，特订立本协议，以资共同遵守。

一、医疗费用承担原则

1.双方在离婚过程中及离婚后，因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用，应本着公平、合理、自愿的原则进行分担。

2.本协议所涉及的医疗费用包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用、康复费用等。

二、医疗费用分担方式

1.甲方承担乙方在离婚过程中及离婚后因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用的_______比例。

2.乙方承担甲方在离婚过程中及离婚后因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用的_______比例。

3.双方应积极配合对方就医，共同承担医疗费用。

三、医疗费用支付方式

1.双方应于每月_______日前，将各自应承担的医疗费用支付至对方指定的账户。

2.如一方未按时支付医疗费用，另一方有权要求对方支付滞纳金，滞纳金按_______比例计算。

3.双方应保留相关医疗费用的原始凭证，以便日后核对。

四、医疗费用争议