氨氯地平与他汀类药物潜在相互作用须知.pptVIP

氨氯地平与他汀类药物潜在相互作用须知.ppt

在临床上，氨氯地平与他汀类药品合用非常广泛。许多医生和药师以为氨氯地平较安全，与他汀类降脂药不存在相互作用。但研究证明，氨氯地平与辛伐他汀和洛伐他汀合用时含有显著的相互作用，与阿托伐他汀合用时也可能会发生横纹肌溶解症。

;一、氨氯地平与辛伐他汀、洛伐他汀合用：他汀的血药浓度升高;第3页;例如，辛伐他汀与氨氯地平片联合使用，辛伐他汀的血浆峰浓度（Cmax）增长43%，药-时曲线下面积(AUC)增长28%，而降脂疗效并没有显著增长。

SKOVBOLLING等报道1例71岁男性在辛伐他汀与氨氯地平联用7天后出现横纹肌严重溶解的病例。

基于大量的病例和回忆性研究：

（1），美国FDA发出黑框警告，当辛伐他汀与氨氯地平合用时，辛伐他汀日剂量不得超出20mg。

;（2），美国心脏协会（AHA）提醒：当辛伐他汀、洛伐他汀与氨氯地平合用时，辛伐他汀、洛伐他汀的日剂量不要超出20mg。

温馨提醒：血脂康胶囊（片）中含有洛伐他汀（≥2.5mg/粒），应格外关注与红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、胺碘酮、氨氯地平、贝特类降脂药之间的相互作用。

;二、氨氯地平与阿托伐他汀合用：警惕横纹肌溶解症发生风险;因此，1月12日，日本厚生劳动省（MHLW）和药品医疗器械管理局（PMDA）提议：阿托伐他汀钙与氨氯地平的复方制剂说明书中列出暴发性肝炎、粒细胞缺乏症、横纹肌溶解症风险，作为临床显著的不良反应。