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临床营养护理实践工作指南（2026版）

第一章概述与基本原则

临床营养护理实践是医疗护理工作不可或缺的重要组成部分，其核心目标是通过科学、规范、个体化的营养评估、干预与监测，改善患者营养状况，促进疾病康复，提高生活质量，并降低相关并发症的发生率与医疗成本。本指南旨在为临床护理人员提供一套系统化、可操作的实践指导，以提升营养护理的专业化与同质化水平。

临床营养护理实践应遵循以下基本原则：

1.以患者为中心：尊重患者的个体差异、文化背景、饮食习惯与个人意愿，共同制定并实施营养护理计划。

2.基于循证医学：所有营养评估工具、干预策略与监测方法的选择与应用，均需以当前最佳的科学证据为依据。

3.多学科协作：营养护理的有效实施依赖于医生、临床营养师、药剂师、康复治疗师、护理人员及患者家属的紧密合作与沟通。

4.全程连续性：营养护理应贯穿于疾病预防、筛查、诊断、治疗、康复及长期管理的全过程，确保护理的连续性与完整性。

5.安全性与伦理性：确保所有营养干预措施的安全性，优先选择肠内营养途径，并严格遵守医疗伦理，保护患者隐私与自主权。

第二章核心工作流程与实施步骤

临床营养护理实践遵循一个动态、循环的核心工作流程，即“评估-诊断-计划-实施-评价”（ADPIE）模式。该流程并非线性，而是一个根据患者病情变化不断反馈与调整的持续过程。

第一步：系统性营养筛查与评估

营养筛查是快速识别存在营养风险