护理操作并发症.doc

第一章 清洁与舒适 口腔护理法 常见并发症 临床体现 原因 防止及处理 窒息 轻者呼吸困难、缺氧 重者呼吸困难、面色苍白，四肢发冷。甚至呼吸心跳停止。 操作不慎或患者不配合，导致棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。 2、 操作前未将假牙取出，导致操作时假牙脱落。 1、防止异物或棉球留在口腔内，棉球不适宜过湿。 2、操作前问询有无假牙。 3、假如异物已进入气管，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 口腔黏膜损伤 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。 严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。 擦洗动作粗暴，碰伤口腔黏膜及牙龈。 使用开口器措施及力量不妥，导致口腔黏膜损伤。 擦洗动作要轻柔。 开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力使其张口。 恶心、呕吐 咽部不适，恶心、呕吐。 操作时持物钳等物品刺激咽喉部。 擦洗动作要轻柔，防止触及咽喉部。 二、协助淋浴和床上擦浴法 常见并发症 临床体现 原因 防止及处理 上呼吸道感染 寒战、打喷嚏、鼻塞、流涕。 1、室温及水温过低。 2、冬季身体暴露范围过大、时间过长。 1、调整合适室温。 2、擦浴过程保持合适的水温。 3、冬季勿过度暴露身体。 皮肤烫伤 皮肤红、肿、热、痛。 严重烫伤时皮肤大小不等水疱，疼痛剧烈。 水温过高。 调整合适水温。 根据烫伤程度予以对症处理。 晕厥 眩晕、乏力，意识不清。 浴室内空气不流通。 淋浴时间过长。 启动换气扇，告知患