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儿科学癫痫儿科神经系统疾病教学课件适用对象医学生

课程导览01癫痫总论定义、流行病学与发病机制02发作分类发作类型与癫痫综合征03诊断路径病史采集、辅助检查与鉴别诊断04治疗策略药物治疗原则与综合管理05预后管理预后评估与长期随访

01癫痫总论认识疾病，从定义开始建立癫痫的基本概念框架

癫痫的定义与诊断标准癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元异常同步放电导致的反复发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特征诊断要点癫痫发作是神经元异常过度、同步化放电引起的一过性表现，单次发作不等于癫痫至少两次间隔超24小时的非诱发性发作，或一次但复发风险高，或确诊特定综合征热性惊厥、低血糖、电解质紊乱等诱因所致急性症状性发作不属于癫痫核心辨识核心三要素临床区分慢性反复性癫痫发作是症状非诱发性癫痫是疾病发作性单次发作不等于癫痫

癫痫的病因与流行病学病因分类6类结构性：皮质发育畸形、海马硬化、脑肿瘤、围产期脑损伤等遗传性：已知或推测的基因变异为直接致病因素感染性：脑炎、脑膜炎及其后遗损害代谢性：先天性代谢缺陷、电解质紊乱等免疫性：自身免疫性脑炎等免疫机制介导病因不明：约占相当比例，随检查技术进步逐步下降流行病学要点3条癫痫可发生于任何年龄，儿童期和老年期为两个发病高峰儿童癫痫病因构成与年龄密切相关：婴儿期以围产期脑损伤、遗传代谢病多见，年长儿以结构性异常多见男性略多于女性

癫痫的发病机制大脑皮层