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小儿液体疗法及护理生理基础·评估判断·补液实施·护理监护2026年

课程导览01生理基础小儿体液平衡特点与脱水机制02评估判断脱水程度分级与补液量计算03补液实施口服与静脉补液方案及操作流程04护理监护补液效果评价与并发症预防

生理基础年龄越小，水分越多年龄越小，水分越多儿童体液占比高、交换快、调节弱，脱水风险远高于成人01

小儿体液为何更易失衡小儿体液总量占体重比例显著高于成人，年龄越小占比越高3~4倍婴儿水交换率高于成人年龄段体液总量（%体重）间质液（%体重）血浆（%体重）新生儿75~804052~14岁65205成人55~6010~155婴儿每日水交换量约为细胞外液的1/2，成人仅为1/7，水交换率快3至4倍。体表面积相对大、呼吸频率快，不显性失水相对更多。肾脏浓缩稀释功能不成熟，对缺水耐受性差。

三类脱水性质辨析等渗性脱水最常见血钠130~150mmol/L最常见类型，核心判定指标水与电解质按比例丢失常见于急性胃肠炎补液方向1/2至2/3张溶液低渗性脱水电解质丢失多血钠低于130mmol/L电解质丢失多于水病因常见于长期腹泻或补液不当补液方向2/3张至等渗溶液，防脑水肿高渗性脱水水分丢失多血钠高于150mmol/L水分丢失多于电解质病因常见于高热、糖尿病酮症酸中毒补液方向1/4至1/3张溶液，需缓慢纠正

评估判断先判断，再补液先判断，再补液脱