丹参注射液、肉毒素及二者联合.pptVIP

丹参注射液、肉毒素及二者联合神经病理性疼痛神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种难以治疗的慢性状态发病机制复杂、治疗困难，常规治疗药物（如阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药)均无明显疗效。项目的国内外最新研究进展2外周和中枢发生机制主1、外周性致敏2、神经元异位放电3.中枢性致敏3一外周性致敏外周的损伤导致炎症介质和其他组织产物如5-羟色胺、缓激肽、花生四烯酸、三磷酸腺苷、神经生长因子等短期作用于初级伤害性感受器,通过直接激活伤害性感受器产生疼痛长期致敏伤害性感受器,使之对伤害性和非伤害性刺激均产生疼痛,这一过程即外周性致敏。4二神经元异位放电多项研究证实,在不同的神经损伤模型中存在电压依赖性钠通道功能失调,进而导致受损神经元的轴突和胞体产生过度兴奋和异位放电。钾通道表达降低会进一步提高细胞膜兴奋性,这些将产生非刺激依赖性疼痛。5三中枢性致敏中枢性致敏源于C纤维的反复放电，这将导致N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA)谷氨酸受体磷酸化，增强NMDA受体兴奋性中枢性致敏包括痛觉异常（降低诱发疼痛的感觉域值)；痛觉过敏（背角神经元对阈上刺激的反应过强)；继发性痛觉过敏(激活某神经元的外周区域扩大)。6治疗现状口服药物:三环类抗抑郁药、抗癫痫药、阿片和非阿片类止痛药等等，其疗效多不尽满人意，且