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2026年肺栓塞护理常规试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.肺血栓栓塞症（PTE）的栓子最主要来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢近端深静脉血栓

C.盆腔静脉血栓

D.右心腔附壁血栓

答案：B

解析：2025年中华医学会呼吸病学分会《肺血栓栓塞症诊治与护理指南（2025版）》数据显示，70%~80%的PTE栓子来源于下肢近端（腘静脉及以上）深静脉血栓，其余来源占比依次为盆腔静脉（8%~10%）、右心腔附壁血栓（5%左右）、上肢深静脉血栓（3%）。

2.目前临床推荐的PTE诊断首选影像学检查是：

A.胸部X线平片

B.肺动脉造影

C.CT肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气灌注扫描

答案：C

解析：CTPA诊断PTE的灵敏度达96%、特异度达98%，且检查便捷、无创，是目前急诊及住院患者疑诊PTE的首选筛查手段；肺动脉造影为有创检查，仅在介入治疗时开展；肺通气灌注扫描多用于肾功能不全、造影剂过敏患者；胸部X线平片仅用于排除其他肺部疾病，无确诊价值。

3.确诊PTE后，初始抗凝治疗的首选用药方案是：

A.华法林单药起始

B.直接口服抗凝药（DOACs）单药起始，低危患者无需桥接

C.低分子肝素（LMWH）+华法林桥接3~5天，待INR达2.0~3.0持续24小时后停用LMWH

D.普通肝素持续静脉泵入，维持APTT在正常值