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2026年危重孕产妇救治考核试题及答案

1.29岁，G2P1，孕36周，因重度子痫前期入院，予硫酸镁解痉治疗2天，患者出现膝反射消失，呼吸12次/分，20小时尿量350ml，此时首先应采取的处理措施是

A.停用硫酸镁，静脉推注葡萄糖酸钙

B.继续硫酸镁治疗，密切观察生命体征

C.停用硫酸镁，静脉推注呋塞米利尿

D.立即行剖宫产终止妊娠

答案：A

解析：硫酸镁治疗重度子痫前期的中毒反应首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度升高会出现呼吸抑制、心跳骤停，发现中毒后第一时间停用硫酸镁，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml拮抗镁离子中毒，该患者目前仅出现膝反射消失、呼吸轻度减慢，尿量稍少，尚未出现严重呼吸循环抑制，拮抗后再评估病情决定分娩时机，不需要立即剖宫产。

2.31岁，G1P0，孕28周，诊断为急性羊水过多伴明显压迫症状，患者无宫缩，无胎儿畸形，生命体征平稳，下一步最适宜的处理是

A.立即引产终止妊娠

B.经腹羊膜腔穿刺放羊水，延长孕周

C.口服前列腺素抑制剂减少羊水生成，不需要放羊水

D.立即剖宫产终止妊娠

答案：B

解析：急性羊水过多多发生在妊娠中期，压迫症状明显时若胎儿未成熟、无畸形，应首先经腹穿刺缓慢放羊水缓解压迫，延长孕周，提高胎儿存活率；前列腺素抑制剂可短期使用，但不能作为首要缓解压迫的措施，未足月无畸形者不建议直接终止妊娠。

3.下列关于羊水栓塞的说法，错误