基层医疗卫生机构慢性病健康管理中心建设与服务指南（2026版）.pptxVIP

基层医疗卫生机构慢性病健康管理中心建设与服务指南（2026版）构建覆盖预防、筛查、诊疗、康复、随访及健康教育全过程的一体化服务模式2026版2026年8月

内容导航01建设背景与意义政策驱动与核心价值02中心建设标准人员、设备、药品、数智化03全流程服务解析诊前、诊中、诊后一体化04质量与协作保障质控体系与多方联动05签约与健康教育家庭医生签约与健康促进

建设背景与意义从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变明确核心功能与建设路径，推动慢性病管理科学化与同质化发展01

慢性病防控形势与国家战略部署慢性病已成为威胁居民健康和影响经济社会可持续发展的重大公共卫生问题01《健康中国2030规划纲要》推进医防融合和慢性病综合防控02《健康中国行动（2019—2030年）》推动服务模式向以健康为中心转变03《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为依托04《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》规划建设一站式慢性病健康管理中心05整合全科医疗、慢性病一体化门诊等功能构建覆盖预防、筛查、诊疗、康复、随访及健康教育全过程的一体化服务模式

8-P理念引领慢性病管理新范式推动慢性病管理从单病种、间断式向同防共管共治、连续综合管理转型，借助数智化手段提升风险识别、随访干预与资源协同效率预防性关口前移，主动预防普遍性覆盖全人群，无遗漏先行性早期筛查，提早干预参与性患者主动