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- 2026-08-28 发布于陕西
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康复科飞检自查清单——十个方面五十小项人员·计价·支付·虚构·串换·闭环2026年8月
自查纲要01人员资质核查谁在干这个活,比干了什么还重要02计价收费核查钱是怎么算出来的,计价单位一搞错就违规03限定支付核查医保只报这个,你报多了就是违规04虚构服务核查根本没做的事别报,这是犯罪05串换项目核查用A报B,性质跟虚构一样严重06五单闭环核查五样东西能不能对上,缺一项就可能被定性
人员资质核查人不对,事就不对飞检组进康复科第一个盯的就是资质,HIS系统与执业注册信息交叉比对01
非康复人员操作即违规23号文规定康复项目须由取得康复医学专业技术资格的医师或治疗技术人员提供资质挂钩违规签字人若无康复资质(如外科医生),直接构成违规HIS交叉比对飞检员通过HIS系统与执业注册信息交叉比对,人员名单与执业范围逐条核对自查第一步:把康复科所有项目列出来,再对一遍谁在做,这步别偷懒
无资质出具评定报告属虚假材料康复评定不是谁都能做,资质是底线案例警示某医院由管床医生代替康复医师在慢性病鉴定意见上盖章,被认定提供虚假鉴定材料资质区分康复医师与康复治疗师执业范围明确区分,康复评定必须由具备相应资质的康复医师完成飞检逻辑追溯评定报告签名,与执业注册信息交叉比对,资质一查便知逐一核查存档评定报告,确认出具人具备康复医学执业资质
治疗师超范围执业同样违规专业分类物理治疗、作业治疗、言语治疗等方向,各有明
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