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2026年医疗机构术前讨论管理制度

第一条为保障手术医疗质量与患者安全，规范术前讨论的组织形式、内容要求与记录管理，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件，结合医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本机构内所有以手术治疗为目的的住院患者、日间手术患者、门诊手术患者，以及在本机构手术室或介入手术室等场所实施的有创操作、穿刺操作、内镜下治疗、介入治疗等有创诊疗操作。急诊手术、抢救性手术另有规定的，从其规定。

第三条术前讨论是指手术实施前，由手术医师、麻醉医师及相关医务人员对患者病情、手术指征、术式选择、风险评估、替