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产后出血合并DIC急救综合应急演练脚本

1.演练目标与适用范围

产后出血（PPH）合并弥散性血管内凝血（DIC）是导致孕产妇死亡的首要原因，其救治过程涉及多学科协作（MDT），对团队配合、决策速度及执行力要求极高。本演练脚本旨在通过模拟高危产妇产后出血演变为DIC的全过程，检验产科快速反应团队（RRT）的预警识别能力、多学科（产科、麻醉科、输血科、ICU、护理）协同机制的有效性，以及《产后出血防治预案》与《大量输血方案（MTP）》的实际落地情况。

本脚本适用于二级及以上助产机构的急诊急救演练，重点考核医护人员在失血性休克及凝血功能障碍极端压力下的临床思维与操作规范。

2.演练背景与情景设定

2.1模拟病例信息

患者姓名：张某某（脱敏处理）

年龄：32岁，G2P1（孕2产1）

孕周：39周+2天

高危因素：双胎妊娠（已剖宫产娩出两活婴）、重度子痫前期、羊水过多（估计羊水指数25cm）。

当前状态：剖宫产术后，胎盘胎膜完整娩出，子宫收缩乏力，术中出血约800ml，已缩宫素20U宫体注射及20U静滴。

2.2风险演化路径

本次演练模拟从“单纯性子宫收缩乏力”向“难治性产后出血合并DIC”恶化的完整链条：

起因：子宫平滑肌过度伸展（双胎+羊水多）导致缩复不良，宫缩乏力。

发展：出血量1000ml，进入低血容量性休克代偿期，体温下降（36℃）、酸中毒