(7.5.1)--8.5 缺血预适应和缺血后适应.docx

缺血预适应和缺血后适应

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一、缺血预适应(ischemicpreconditioning,IPC)

40ischemia3daysreperfusion

1.发现：MurryCE等1986年在犬模型研究中发现，通过4次短暂的缺血-再灌注预处理(5-5)能明显减少心肌缺血-再灌注损伤(40-3d)造成的心肌梗死面积。

EQ\*jc3\*hps40\o\al(\s\up19(zone),risk)

of%infarction

40

30

20

10

8o8o8o

2.概念：是指组织器官经反复短暂缺血及再灌注后，能明显减轻随后的缺血-再灌注损伤的现象。

ControlPreconditioned

MurryCEetal.Circulation,1986,(5):74:1124-36

3.机制(通过三个环节):

(1).触发因子：即在缺血预适应时释放的内源性物质(如腺苷、缓激肽等);

(2).中介物质：即触发因子与受体结合后所活化的蛋白激酶(如PKC)等；

(3).效应物质：指产生终末效应的离子通道和细胞保护蛋白(如KATP、HSP等)。

4.研究拓展：早期相缺血预适应，延迟相缺血预适应，远程缺血预适应，药物预