2026年妇产科医疗质量管理小组工作计划范文.docx

2026年妇产科医疗质量管理小组工作计划范文

一、工作背景与目标

2025年我院妇产科全年分娩量12860例，妇科住院手术量4217例，门诊服务量18.7万人次，核心医疗质量指标整体达标，但仍存在薄弱环节：产后出血发生率2.18%（略高于国家三级妇幼保健院≤2%的控制目标），四级手术占比28.7%（低于同级医院32%的平均水平），住院患者平均住院日4.8天，患者满意度92.3分，Ⅰ类切口手术部位感染率0.12%，阴道分娩会阴侧切率18.2%。

2026年妇产科医疗质量管理小组以《国家三级妇幼保健院评审标准（2023版）》《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）实施方案》《医疗质量安全核心