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社区签约护理服务专家共识（2025版）

一、引言与背景

随着我国人口老龄化进程的持续加速，以及家庭结构小型化、空巢化趋势的日益凸显，传统的家庭照护模式面临严峻挑战。为满足广大社区居民，特别是失能、半失能、高龄及术后康复等群体日益增长的专业化、个性化、持续性护理服务需求，推动“健康中国”战略在基层社区的深入实施，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的养老服务体系势在必行。社区签约护理服务作为连接专业医疗资源与家庭照护需求的关键桥梁，其规范化、标准化发展至关重要。本共识旨在汇聚行业智慧，明确社区签约护理服务的核心内涵、服务标准、实施路径与管理规范，为相关服务机构、从业人员及管理部门提供专业、可行的参考指引，以期提升服务质量，保障服务安全，促进社区护理服务事业的健康、有序、可持续发展。

二、核心概念与基本原则

（一）核心概念界定

1.社区签约护理服务：指由依法设立的医疗机构、护理站、养老机构内设医疗机构等具备医疗或护理资质的专业机构（以下简称“提供方”），以社区为服务半径，与有需求的居民或其家庭（以下简称“签约方”）通过自愿、平等协商签订服务协议，约定由提供方指派符合条件的护理人员，为签约方在居家或社区场所内，提供定期、连续、规范的专业护理与指导服务。

2.服务对象：主要包括但不限于：（1）出院后仍需延续护理的患者；（2）慢性病需长期管理照护者；（3）失能、半失能老年