肾上腺外科疾病诊断治疗指南参考幻灯片.pptxVIP

2026年肾上腺外科疾病诊断治疗指南诊断标准·治疗策略·最新指南

内容导览01解剖与疾病总览肾上腺解剖生理与疾病分类基础02指南更新要点2025-2026年最新指南与专家共识03功能性疾病诊断原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤诊断标准04意外瘤评估管理良恶性与内分泌功能评估路径05手术与围术期手术适应症、微创术式与围术期管理

解剖与疾病总览认识肾上腺，是精准诊疗的第一步从解剖分区到疾病分类，建立完整认知框架01

肾上腺解剖结构与分区肾脏上方，左右各一左侧半月形、右侧三角形，总重约7-10克由外向内分皮质与髓质外层皮质占主体，内层髓质由嗜铬细胞组成皮质由外向内球状带→束状带→网状带

皮质激素分泌功能分工球状带盐皮质激素分泌盐皮质激素，主要为醛固酮，调节水钠平衡、血容量与血压。束状带糖皮质激素分泌糖皮质激素，主要为皮质醇，调节代谢、免疫抑制与应激反应。网状带性激素分泌性激素，主要为雄激素，影响性发育与第二性征。髓质分泌肾上腺素与去甲肾上腺素，参与应激反应，迅速提高心率与血压。

疾病谱系按结构分层皮质疾病3项肾上腺皮质腺瘤多单发，一般1-2cm，可分泌皮质醇或醛固酮肾上腺皮质腺癌较少见，多为单侧，体积较大常6-8cm，生长迅速、易转移肾上腺皮质增生非肿瘤性皮质亢进，分原发与继发髓质疾病2项嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质，是髓质最常见肿瘤神经母细胞瘤多见于儿童