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雷公藤内酯醇洗脱支架：冠脉支架内再狭窄的预防新策略与作用机制解析

一、引言

1.1研究背景与意义

冠心病作为全球范围内严重威胁人类健康的心血管疾病之一，发病率和死亡率居高不下。经皮冠状动脉支架植入术（PCI）凭借其创伤小、恢复快等显著优势，已成为目前治疗冠心病的重要手段之一，能够有效改善心肌供血，缓解患者症状，提高生活质量。然而，术后支架内再狭窄问题却严重制约了其远期疗效，极大地影响了患者的预后情况。

支架内再狭窄是指PCI术后冠状动脉造影显示支架部位或支架边缘5mm内管腔狭窄程度≥50%，其发生率在金属裸支架时代高达30%左右，尽管药物洗脱支架（DES）的出现显著降低了再狭窄率，但仍维持在5%-10%。再狭窄的发生不仅增加了患者再次血运重建的风险，如需要再次进行PCI或冠状动脉旁路移植术（CABG），给患者带来额外的身体创伤和经济负担，还可能引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件，甚至危及生命。

雷公藤内酯醇是从传统中药雷公藤中提取的具有多种生物活性的单体成分，其在抗炎、免疫调节等方面展现出卓越的功效。近年来，将雷公藤内酯醇涂覆于冠脉支架表面制成的雷公藤内酯醇洗脱支架逐渐进入研究视野。理论上，雷公藤内酯醇能够通过抑制炎症反应、调控细胞增殖和凋亡等机制，有效降低支架内再狭窄的发生风险。深入研究雷公藤内酯醇洗脱支架预防冠脉支架内再狭窄的效果及其作用机制，对于