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负压病房医院感染管理制度

一、组织管理与岗位职责

院感科、医务科、护理部、后勤保障科、负压病房管理组共同构成负压病房院感防控责任体系，各部门职责明确、协同联动，确保各项防控措施落地。

1.院感科职责：负责牵头制定负压病房医院感染防控相关制度、流程、应急预案，并组织培训、演练与落地督导；每周至少1次抽检负压病房压差、温湿度、换气次数等运行参数，每月组织开展空气、物体表面、医务人员手卫生、消毒灭菌效果、污水排放指标的病原学及理化监测，对监测异常数据第一时间开展溯源分析，24小时内出具整改意见并跟踪落实；对负压病房收治的传染病患者开展全流程院感风险评估，指导科室做好患者转运、探视、终末消毒等环节的防控工作；负责负压病房工作人员职业暴露的风险评估与处置指导，参与院感暴发事件的流行病学调查与处置；每季度组织1次负压病房院感管理质量专项考核，梳理存在问题，持续优化防控流程。

2.医务科职责：负责负压病房医护人员的梯队配置、执业资质审核，统筹患者收治、转运、会诊、出院判定等医疗管理工作；配合院感科开展医务人员传染病防控知识培训，每季度组织1次呼吸道传染病诊疗规范专项考核；牵头协调负压病房突发公共卫生事件的医疗救治工作，落实院感防控相关医疗流程调整要求。

3.护理部职责：负责负压病房护理人员的配置、培训与管理，督导护理人员严格落实消毒隔离、手卫生、个人防护等防控要求；制定患者护理、探视、陪护管理相