儿科儿童常见病诊治医疗医学PPT.pptxVIP

儿科儿童常见病诊治从常见病种到规范诊疗的循证学习路径医学教学课件循证医学·儿科临床医学教学课件

儿科常见病分类与流行现状呼吸系统疾病是儿科门急诊的主战场，感染性疾病的规范诊治是第一课感染性疾病为主体儿科常见病以感染性疾病为绝对主体，呼吸道疾病发病急、传播快、易反复63.5%基层对难治性病例识别准确率，规范诊疗能力亟待提升疾病谱以呼吸系统与感染性疾病为主儿科门急诊疾病类型占比构成

上呼吸道感染诊断要点先排除重症与传染病，再谈对症临临床表现局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适全身症状发热、乏力，婴幼儿多见精神差体征咽部充血、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大诊诊断思路依据结合临床表现、季节与流行病学史即可诊断鉴别需与流感、麻疹早期、过敏性鼻炎鉴别检查一般无需常规病毒检测，重症或疑似细菌感染才针对性检查

上感治疗与用药禁忌治疗以对症支持为主，避免盲目使用抗生素和静脉输液警惕点是过度治疗，而非疾病本身对症处理发热超过38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬鼻塞生理盐水滴鼻咳嗽小婴儿不主张镇咳，可予氨溴索等祛痰药用药红线禁用阿司匹林：警惕Reye综合征不推荐酒精擦浴、冰水灌肠奥司他韦流感确诊后48小时内可用

炎症标志物判断细菌感染2026年《儿童门急诊急性呼吸道感染诊断治疗与预防专家共识》核心推荐炎症指标提示细菌感染阈值白细胞（WBC）＞15×10?/L且中性粒比例升高降钙素原（PCT