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2026年HIV感染全血细胞减少病期诊疗指南

前言

全血细胞减少是HIV感染病程中较为常见的血液系统并发症，可见于HIV感染急性期、无症状期及艾滋病期等多个阶段，其发病机制复杂，涉及HIV病毒对骨髓造血干细胞的直接抑制、异常免疫反应所致的骨髓损伤、机会性感染对造血系统的累及、抗反转录病毒治疗药物及多种合并用药的骨髓抑制作用、营养缺乏等多种因素。HIV感染合并全血细胞减少不仅会显著增加患者机会性感染的发生风险，还会加重患者病情、影响抗反转录病毒治疗方案的顺利实施，是导致HIV感染者预后不良的重要危险因素之一。

近年来，随着HIV感染诊疗领域的不断进展，国内外对HIV感染合并全血细胞减少的病因学研究、诊断技术及治疗策略均取得了新的进展。为进一步规范我国HIV感染全血细胞减少病期的临床诊疗行为，提高临床医师对该疾病的识别与处理能力，改善患者预后及生存质量，特组织国内感染科、血液科、检验科、影像科等多学科专家，基于现有循证医学证据，结合我国临床诊疗实际情况，共同制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，参考国内外相关领域最新研究进展及权威指南推荐意见，对HIV感染全血细胞减少病期的病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗策略、疗效评估、并发症处理、随访管理及预防等内容进行了系统阐述，旨在为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、可操作的临床决策