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肠道手术护理规范与实践术前准备·术后护理·并发症预防·循证指南2026年

内容导览01术前准备评估、肠道准备与禁食禁饮规范02术后护理监测、营养、活动与伤口管理03并发症防线吻合口瘘、感染、肠梗阻预警干预04循证升级ERAS2025与护理实践指南要点

术前准备规范始于术前评估先行，准备到位，为手术安全筑牢第一道防线。01

术前评估三线筛查术前需完成三线筛查，为手术耐受性提供依据。营养评估NRS2002NRS2002所有择期手术患者术前完成评估NRS≥5分术前7-10天实施肠内营养支持，降低术后感染率21.3%、切口愈合不良风险18.7%合并症管理2项糖尿病术前血糖控制在4.4-10.0mmol/L，避免过度降糖高血压收缩压维持140-160mmHg、舒张压90-100mmHg，停用利血平等中枢降压药≥7天血栓风险评估Caprini评分≥5分高危患者术前24小时启动间歇充气加压装置联合低分子肝素降低术后深静脉血栓发生率52.6%

肠道准备与皮肤准备规范准备方式对比规范准备可显著降低术后感染风险肠道准备术前1天口服聚乙二醇电解质散2000ml，联合双歧杆菌制剂，减少肠道菌群紊乱发生率40.2%分次饮用至排出清水样便即达标；缓慢饮用避免呕吐，观察腹痛、腹胀、脱水特殊人群：老年人评估心肾功能；糖尿病患者调整胰岛素；肠梗阻或穿孔者禁用泻药与灌肠皮肤准备取消常规剃毛，改为剪毛（毛长≤2mm