医学颈部肿块的诊疗和鉴别诊疗专题课件.pptVIP

患病率触诊的检出率为3%-7%借助高分辨率超声的检出率高达20%-76%我院1832人超声检出797人异常，约43%触诊发现的单发甲状腺结节，20-48%经超声确认为多发甲状腺结节其中15%的是恶性的。大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸/吞咽困难等压迫症状。甲状腺结节的临床表现下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素：1、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；2、全身放射治疗史；3、有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；4.男性；甲状腺结节的临床表现甲状腺结节的临床表现5.结节生长迅速；6、伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；7、伴吞咽困难或呼吸困难；8、结节形状不规则、与周围组织粘连固定；9、伴颈部淋巴结病理性肿大。甲状腺结节的临床表现推荐1-5所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。推荐级别：A超声的作用颈部超声检查的目的确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性、弹性指数)、形状、边界、包膜、钙化、血供评价结节与周围组织的关系评估颈部区