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内科病推拿调治专家共识（2025版）

前言

推拿作为中医外治法的重要组成部分，源远流长，在多种疾病的防治中发挥着独特作用。内科疾病的推拿调治，强调以中医理论为指导，尤其是脏腑经络学说和辨证论治思想，通过手法作用于体表特定部位或穴位，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而达到治疗内科病证的目的。为规范内科疾病推拿调治的临床应用，提高疗效与安全性，促进学科健康发展，在总结既往经验、结合现代研究进展的基础上，特制定本专家共识。本共识旨在为临床医师、康复治疗师及相关从业人员提供基于当前最佳证据与实践经验的参考，并非强制性标准，临床实践中需结合患者具体情况灵活运用。

第一章核心理论与基本原则

1.1理论基石

内科病推拿调治的核心理论根植于中医学整体观念与辨证论治。其作用途径主要基于：

经络学说：经络是运行气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外的通路。手法刺激经络与腧穴，可调节其所属脏腑的功能。

脏腑学说：推拿通过体表-经络-脏腑的特定联系，对内脏功能进行双向调节，即“从外治内”。

气血津液理论：手法能直接推动气血运行，疏理气机，促进津液代谢，消除病理产物如痰浊、瘀血。

现代医学认识：推拿手法可调节神经系统功能（如降低交感神经张力、激活副交感神经）、改善局部与全身血液循环、促进内源性镇痛物质释放、调节免疫与内分泌功能，为传统理论提供了部分现代阐释。

1.2基本原则

辨证施术原则：必须首先进行中医