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气道异物梗阻急诊急救指南（2026版）

气道异物梗阻急诊急救指南（2026版）

引言

气道异物梗阻（ForeignBodyAirwayObstruction,FBAO）是一种常见且可能致命的急症，指异物误入气管、支气管或声门，导致呼吸道部分或完全阻塞，影响正常通气。该急症可发生于任何年龄段，但以婴幼儿、老年人及存在吞咽功能障碍者（如神经系统疾病患者、醉酒者）为高发人群。异物种类多样，常见于食物（如果冻、坚果、肉块）、玩具小部件、义齿等。梗阻若未得到及时、正确的处理，可在短时间内因严重缺氧导致意识丧失、心跳呼吸骤停，甚至死亡。因此，掌握规范、高效、科学的急救流程，对于第一目击者、基层医疗人员乃至专业急诊医护人员都至关重要。本指南旨在整合最新循证医学证据与临床实践，系统阐述2026年气道异物梗阻的急诊急救全流程，为不同场景下的施救者提供清晰、可操作的行动指引。

第一章：识别与评估——快速判断是关键

及时识别气道异物梗阻是成功施救的第一步。施救者需在极短时间内完成评估，区分轻度梗阻与重度梗阻，因为两者的处理原则截然不同。

1.1识别特征

患者通常正在进食或口含小物体时突然发病。典型表现为：

“V”形手势：患者不由自主地用一只手或双手抓住自己的颈前喉部，这是国际通用的窒息求救信号。

突然发生的剧烈呛咳、喘息、呼吸困难。

面色改变：因缺氧出现面色、口唇青紫（发绀）。

声音异常：试图