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(2026)院感科医院感染防控体系建设专项工作总结(2篇)

第一篇

2026年院感科围绕医院“十四五”发展规划中期评估要求，以构建“全链条覆盖、全要素管控、全人群参与”的现代化医院感染防控体系为核心目标，统筹推进制度体系迭代、专业队伍扩容、技术能力升级、重点环节攻坚、应急响应提效五大核心任务，全年累计完成院感防控相关制度修订32项、开展各级各类培训147场次、覆盖医护工勤人员4219人次、实施目标性监测项目11项，全院医院感染发病率控制在1.72%，较2025年下降0.32个百分点，多重耐药菌检出率较上年下降4.1个百分点，手术部位感染发病率为0.41%，低于全国三级医院平均水平0.28个百分点，全年未发生暴发级及以上医院感染事件，院感防控体系建设成效通过国家卫健委医院感染防控专项督查。

一、制度体系：构建三级责任联动的动态迭代框架

2026年院感科对照国家卫健委2025年印发的《医疗机构医院感染防控能力建设指南（2025版）》，全面梳理原有制度体系的短板与空白，建立“院级统筹、科级落实、岗级执行”的三级责任清单，形成覆盖全流程的制度闭环。院级层面，调整充实医院感染管理委员会组成人员，由院长担任主任委员，分管医疗、后勤的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤、设备等21个职能部门负责人，每季度召开1次委员会会议，审议院感防控重大决策，全年共召开会议4次，审议通过