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非酒精性脂肪肝诊疗指南（2025版）

一、疾病定义与术语更新

非酒精性脂肪性肝病是指排除酒精和其他明确损肝因素后，以肝细胞大泡性脂肪变性为主要病理特征的临床病理综合征，疾病谱包括单纯性肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝细胞癌。2025版诊疗指南在沿用该名称的基础上，进一步强化代谢相关脂肪性肝病概念的应用。当患者存在明确的代谢心血管危险因素，如超重或肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压等，可优先诊断为代谢相关脂肪性肝病，并将既往的非酒精性脂肪性肝炎对应表述为代谢相关脂肪性肝炎。对于排除代谢异常因素者，仍保留非酒精性脂肪性肝病命名。术语更新强调了胰岛素抵抗和系统性代谢紊乱在疾病发