病例讨论病案分析呼吸内科胸痛.pdfVIP

胸痛

胸痛是一种主观感觉,胸腔及其邻近器官的病变均可引起胸痛,其病因既包括气胸、肺栓、

急性心肌梗死、主动脉夹层等危及生命的疾病，也包括长期心理应激、焦虑、抑郁等精神因

素。胸痛的诊治首先要区分危及生命的严重疾病，及早明确病因诊断，进行相应治疗。

胸痛的诊疗经过通常包括以下环节：

(1)接诊非创伤性胸痛患者时，病情评估、采集病史、体格检查、诊断及治疗干预应同时

进行。

(2)12导联心电图、胸部影像学检查、血氧饱和度监测及血气分析、生化指标(如肌钙蛋

白、D-二聚体)可协助诊断。

(3)必要时需要进行超声心动图及肺功能检测。根据病情选择针对心血管系统、呼吸系统

及胃肠道的相应检查。

(4)诊断仍不明确时应严密监测病情变化，进一步行全面检查寻找病因。

【临床关键点】

L因急性胸痛首次就诊的成人患者，应立即除外急性心肌梗死、急性肺栓