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颈部血管的断层解剖医学影像断层解剖教学课件汇报人解剖学教研室

内容导览01颈部血管总览建立颈部血管断层解剖的整体框架02关键层面解析逐层解析主要血管的断层位置与毗邻03临床辨识要点提炼影像辨识方法与临床意义

颈部血管总览先见森林，再见树木从整体框架出发，建立颈部血管的空间认知01

两套供血系统并行颈部血管由前外颈动脉系统与后内椎动脉系统并行构成，分别供血头面部与后颅窝。断层上先认鞘，再辨动脉，最后追静脉颈动脉系统（前外）3项颈总动脉上行至甲状软骨上缘分出颈内、颈外动脉主干走行走行于颈动脉鞘内供血区域头面部椎动脉系统（后内）3项发出与走行自锁骨下动脉发出后穿经上位颈椎横突孔颅底汇合于颅底汇合为基底动脉供血区域后颅窝

以层面为观察基准1观察方向以横断面为主，辅以冠状面与矢状面重建→2骨性基准首选颈椎椎体、横突、棘突及颅底结构→3器官辅助喉、咽、甲状腺、下颌下腺等层面参照物→4血管特征位置、管径、走行连续性及与鞘内结构的关系

颈动脉鞘纵贯全颈颈动脉鞘是断层追踪颈部血管的主轴线，纵贯全颈鞘内三结构3项颈总动脉居内前，为鞘内最粗动脉颈内静脉居外后，为鞘内浅层静脉迷走神经位于两者后方深面层面变化3项位置随层面下移鞘随断层层面下移而迁移由颈前外侧移向颈根部向颈根部逐渐位移靠近气管与食管贴近气管与食管外侧追踪方法3项以鞘为线索沿主轴线连续追踪颈内结构向上寻分叉可见动脉分叉与分支走向向下至