妇产科主治医师正常分娩试题及答案.pptxVIP

医学生复习课件妇产科主治医师正常分娩试题及答案核心考点·试题解析·答题策略汇报人医学生复习课件

正常分娩定义与分娩四要素正常分娩定义与时间界定四者相互协调方能顺利完成分娩“任何一项发生异常，均可导致难产，是判断分娩方式的核心依据”正常分娩：妊娠满37周至42周之间，胎儿及附属物经母体产道顺利娩出，且母婴均无并发症时间界定早产28周至37周过期产满42周后正常分娩37至42周力产力动力道产道通道胎胎儿对象心精神心理保障

子宫收缩力的三大核心特点宫缩的节律性、对称性、极性及缩复作用，是判断有效产力的核心指标节律性由弱到强、由强到弱临产后的重要标志，宫缩呈现渐进的节律变化松弛间隔两次宫缩间子宫肌松弛，避免胎儿缺氧对称性与极性宫角起收缩宫缩起自两侧宫角，向宫底中线集中，左右对称宫底最强向下减弱宫底收缩力最强，向下逐渐减弱，称为极性缩复作用肌纤维短粗宫缩时肌纤维变短变粗，松弛后不能完全恢复原长度宫腔缩小宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露下降、宫颈管缩短三大特点共同保障产力有效推进分娩进程

骨产道与软产道的分娩条件骨骨产道（真骨盆）平面三个平面：入口平面、中骨盆平面、出口平面狭窄入口前后径约11cm，中骨盆横径约10cm，为骨盆最狭窄处出口出口横径约9cm，后矢状径约8.5cm，两者和大于15cm时方可经阴道分娩倾斜骨盆倾斜度约60度，影响胎头衔接软产道由子宫下段、宫颈、阴道及盆底