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老年急诊留观管理指南（2026版）

第一章前言与背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年患者在急诊科就诊比例持续攀升。由于老年人群生理机能储备下降、多病共存、临床表现不典型、多重用药普遍以及对诊疗过程耐受性差等特点，传统的急诊留观模式已难以满足其复杂的医疗与护理需求。急诊留观室作为连接急诊抢救与住院治疗之间的“缓冲带”，对于老年患者而言，不仅是病情观察的场所，更是风险管控的关键节点。

本指南基于老年医学特点与急诊急救医学的最新进展，结合2025-2026年度国内外关于老年急诊管理的循证医学证据，旨在规范老年急诊留观患者的全流程管理。核心目标在于通过建立多学科协作机制，实施老年综合评估（CGA），优化诊疗路径，降低留观期间的不良事件发生率，如跌倒、谵妄、压疮及医源性并发症，同时提升留观周转效率，确保医疗服务的连续性与安全性。

第二章适用范围与基本原则

2.1适用范围

本指南适用于所有在急诊科设立留观室的医疗机构，重点针对年龄≥65岁、急诊就诊后因病情需要暂时留观治疗或等待住院床位、且预计留观时间不超过24至48小时（特殊情况下可延长至72小时）的老年患者。对于虽然年龄不足65岁，但存在严重衰弱、失能或多病共存特征的患者，建议参照本指南执行。

2.2基本原则

2.2.1以患者为中心的整体性原则

老年急诊留观管理不应仅关注单一急症的处理，必须从全人视角出发，兼顾患者的合并症、用