成人急性脓胸诊治共识2026.pptx

成人急性脓胸诊治共识

目录Contents发病机制与病理诊断标准与方法病原体检测治疗策略与展望

发病机制与病理

急性脓胸常见病原体包括链球菌属、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌及真菌。其中厌氧菌占比高，是经验性抗感染治疗必须覆盖的重要病原体，免疫力低下者还需警惕念珠菌等机会性感染。病原体多来自邻近肺部感染，突破肺泡和毛细血管屏障进入胸膜腔；也可因肺脓肿破溃、膈下脓肿、纵隔炎、食管穿孔直接侵及，或经胸部创伤、医源性操作接种，血流感染较少见。病原体入侵后触发炎症级联反应，毛细血管通透性增加，富含蛋白质和免疫细胞的渗出液进入胸膜腔。中性粒细胞吞噬病原体后溶解破坏，与组织分泌物共同形成脓液，为后续