CML慢性髓系白血病医学幻灯片.pptVIP

慢性髓系白血病

（ChronicMyeloidLeukemia)一、临床表现二、实验室检查三、分期四、诊断五、治疗六、预后〔临床表现〕起病缓慢，以中年多见。可有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进症状。脾肿大:常常是巨脾，左上腹不适，食后饱胀感，如发生脾梗塞则出现剧痛。体检:脾质地坚实，平滑，无压痛。晚期表现※〔实验室检查〕（一)、血象：(1)WBC↑，20×109/L，常100×109/L。(2)以中、晚幼粒细胞及杆状核为主(3)原粒10%。(4)嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞↑。(5)NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶)↓(6)PLT正常或↑（早期)，晚期↓。(7)Hb正常或↓，晚期↓。(1)Ⅰ～Ⅱ级(2)粒系增多，以中晚幼为主，原粒10%(3)嗜酸嗜碱粒细胞增多(4)粒：红↑（10～50),红系相对↓(5)巨核↑或正常(6)NAP↓(二)、骨髓（三)、染色体及分子生物学改变：(1)ph染色体阳性，t（9：22)（q34：q11)。（2)分子生物学检查，bcr/abl融合基因（+)breakpointclusterregion(BCR)onchromosom