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常见急救危重症护理配合及技能

一、心搏骤停（CardiacArrest,CA）

病情快速判断：1.突发意识丧失，呼之不应；2.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；3.呼吸停止或呈叹息样呼吸；4.面色苍白或发绀，瞳孔散大。

核心护理配合要点：

立即启动急救反应系统：呼救并获取自动体外除颤仪（AED），记录发病时间

体位摆放：将患者仰卧于硬质平面，解开上衣，清除口腔异物，开放气道

设备与药品准备：快速连接心电监护仪、准备除颤仪、建立外周静脉通路（首选肘正中静脉），抽取肾上腺素、胺碘酮等急救药品

生命体征监测：持续监测心电、血压、血氧饱和度，记录每2分钟一次的生命体征及CPR操作参数

气道管理：配合医生进行气管插管，连接呼吸机，调整参数（潮气量6-8ml/kg，呼吸频率10-12次/分）

用药配合：遵医嘱按时推注肾上腺素（每3-5分钟1mg），观察用药后心律变化，记录给药时间与剂量

关键技能操作：

心肺复苏（CPR）：按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，胸外按压与人工呼吸比为30:2；按压时肘关节伸直，上半身前倾，以髋关节为支点垂直用力

AED使用：开机后按语音提示操作，粘贴电极片（右上胸壁锁骨下、左乳头外侧腋中线），分析心律时远离患者，若提示需要除颤，立即充电后按下除颤键（双相波200J，单向波360J）

高级气道管理：气管插管后确认