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老年垂体疾病诊疗专家共识（2025版）

随着人口老龄化进程的不断加速，老年人群的健康问题日益受到广泛关注。垂体作为人体内分泌系统的中枢，其功能状态直接影响着机体的生长、发育、代谢、生殖及应激反应等多个方面。老年期垂体疾病在临床表现、诊断思路和治疗策略上，均与青壮年患者存在显著差异，具有其独特的复杂性和挑战性。老年患者常合并多种慢性疾病，服用多种药物，其生理储备功能下降，对治疗干预的耐受性和反应性也发生变化。因此，针对老年垂体疾病的诊疗，需要建立一套充分考虑其年龄特点、共病状态及治疗目标的个体化、多学科协作的规范。本共识旨在系统梳理老年垂体疾病的流行病学、病理生理特点、临床表现、诊断评估及治疗管理策略，为临床实践提供基于当前最佳证据的指导建议。

一、老年垂体疾病的流行病学与病理生理特点

老年人群垂体疾病的总体患病率呈上升趋势。尸检研究显示，无症状的垂体腺瘤在老年人群中并不少见，其检出率随年龄增长而增加。除了常见的垂体腺瘤（如无功能腺瘤、泌乳素瘤、生长激素瘤等）外，老年患者还需特别关注垂体功能减退、垂体卒中、以及由其他系统性疾病（如脑血管疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等）累及垂体所导致的继发性病变。

老年垂体疾病的病理生理基础具有其特殊性。首先，随着年龄增长，垂体本身会发生一系列退行性改变，包括腺体体积轻度缩小、纤维组织轻度增加、部分激素的储备功能下降。下丘脑-垂体轴的调节功能也