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什么是BNP及NT-proBNPBNP及NT-proBNP在心功能不全中有何意义(2篇）

第一篇

B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是反映心脏功能状态的核心生物标志物，其发现与临床应用为心血管疾病尤其是心功能不全的评估提供了量化依据。1988年，日本学者Sudoh首次从猪脑提取物中分离出一种具有利钠利尿作用的肽类物质，命名为脑利钠肽（BNP），后续研究证实其主要由心室肌细胞合成与分泌，而非脑组织，因此更准确的名称应为B型利钠肽。随着研究深入，BNP的前体分子及代谢产物逐渐被阐明，NT-proBNP作为BNP的无活性片段，因稳定性更高、半衰期更长，成为临床检测的重要补充。

一、BNP与NT-proBNP的生物学基础

心室肌细胞是BNP及NT-proBNP的主要来源。当心室壁受到压力或容量负荷刺激时，心肌细胞会启动pre-proBNP的合成。pre-proBNP是由134个氨基酸组成的前体蛋白，在细胞内信号肽酶的作用下，切除N端26个氨基酸的信号肽，形成由108个氨基酸组成的proBNP（B型利钠肽原），并储存在心肌细胞的分泌颗粒中。当心室壁张力增加（如心衰时心室扩张、压力升高），proBNP被释放到血液循环中，同时被中性内肽酶（NEP）和肾素-血管紧张素系统相关酶切割为两个片段：C端32个氨基酸的活性肽BNP，以及N端76个氨基酸的无活性片段NT-proB