预防乙肝母婴传播相关措施.pptVIP

HBV宫内感染途径大多数人认为HBV宫内感染的途径是通过胎盘传播的。HBV可以使胎盘受损或通透性改变。有研究HBV可以感染胎盘组织,通过细胞转移的方式实现母婴传播,即母血HBV首先经绒毛间隙和/或感染蜕膜细胞,然后感染相邻绒毛,包括滋养层细胞和绒毛间质细胞,并进一步侵袭绒毛胎儿毛细血管内皮细胞,最终感染胎儿。还有人认为可能为上行感染,从阴道传播到宫内,或为生殖细胞之间的感染。基因垂直传染受精卵形成之前卵细胞、精细胞已携带有HBV-DNA,并将此DNA传染给胎儿Hadchouel等检测了17例HBV感染者的精液,从3份急性肝炎患者精液中查到了HBV-DNA,其中2份为整合状态,首先提出了HBV可经精子造成感染的可能性。取母亲HBsAg(―)父亲HBsAg(+)6例患者的标本，检测父儿所携带HBVS区451-660位核苷酸序列，结果发现父儿间同源性为98%-100%，表明父儿间病毒在分子水平特征相同，从基因水平上阐明了父儿传播的可能性另一研究发现HBV-DNA分布于精子的膜部和核心部,体外实验亦表明,正常人体活精子能俘获HBV-DNA,并且所俘获的HBV-DNA在精子内的分布位置与乙肝患者的分布相同HadchouelM,ScottoJ,HuretJL,etal.JMed