颅内动脉瘤夹闭术后的护理查房.pptVIP

诱因运动高血压吸烟、酗酒、吸毒情绪激动用力排便咳嗽也有无明显诱因或在睡眠中发生临床表现可无症状压迫瘤体周边组织时出现相应的症状、后交通支、动眼神经麻痹、单侧瞳孔散大。动脉瘤破裂后可导致蛛网膜下腔出血或/和颅内血肿，表现为：剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、严重者可形成脑疝，呼吸骤停。10%-25%的患者可有癫痫发作动脉瘤内栓子脱落可出现脑缺血表现检查方法腰穿CT/CTA,MRADSA-脑血管造影治疗治疗目标:将动脉瘤隔离于血液循环之外，预防出血治疗时机:早治疗，3天以内最好治疗方法:手术夹闭血管内介入栓塞术观察和护理1.临床观察和护理：要严密观察病情变化，所有SAH患者入监护室进行心电监护、血压监测，尤其是第一周内。保持环境安静、舒适。病室光线要暗。卧床休息4～6周，严格控制探视时间。头痛剧烈者要用止痛剂，必要时给镇静剂，以减轻其躁动不安。避免情绪激动和突然用力，避免尿潴留及大便不通畅。意识不清者，观察瞳孔是否等大等圆，光反射是否存在，如意识障碍进行性加重，瞳孔不等大，提示再出血。昏迷者要留置导尿管，定期冲洗。要注意口腔、皮肤、角膜及导尿管护理，注意预防呼吸道感染。体温高者适当降温，但对老年人慎重。观察和护理1.临床观察和护理：严密观察意识状态，瞳孔和生命体征变化。意识状态与